التهاب البروستاتا الحاد هو التهاب حاد في غدة البروستاتا ناجم عن عدوى. مع المرض، تظهر أشكال تورم البروستاتا وبؤر قيحية في أنسجتها. تعطينا البيانات الإحصائية الحق في التأكيد على أن التهاب البروستاتا الحاد عند الرجال هو مرض شائع؛ مع التقدم في السن، يزيد خطر حدوثه.
تعتمد فعالية علاج التهاب البروستاتا الحاد بشكل مباشر على توقيت علاج المريض. يتحول المرض بسرعة إلى شكل مزمن، وعلاجه أطول وأكثر تعقيدا.
أشكال التهاب البروستاتا الحاد.
إذا تحدثنا عن التطور السريري لالتهاب البروستاتا الحاد لدى الرجال، فيمكن تمييز ثلاثة أشكال (مراحل) من المرض:
- نزلة.
- مسامي.
- متني.
أول ما يحدث هو الالتهاب النزلي، والذي يتميز بتوسع الأسيني وظهور وذمة تفاعلية في الأنسجة الخلالية. وهذا يؤدي إلى تضخم كبير في غدة البروستاتا. المرحلة التالية هي الانتشار السريع للعمليات الالتهابية إلى الفصوص والقنوات الإخراجية للبروستاتا. نحن نتحدث، على وجه الخصوص، عن قنوات إفراز غدد البروستاتا التي تؤدي إلى الجزء الخلفي من مجرى البول. التغيرات الالتهابية تؤثر فقط على الأغشية المخاطية. تفقد القنوات المفرزة انقباضها، وتصبح ضيقة بشكل كبير أو مسدودة تمامًا، مما يخلق عوائق أمام إطلاق إفرازات البروستاتا. يرتبط شكل النزلة بشكل مباشر بمسببات الأمراض المعدية التي انتقلت من الجزء الخلفي من مجرى البول. بما أن العملية الالتهابية تؤثر أيضًا على إفراز البروستاتا، فقد تؤدي إلى ظهور التهاب الإحليل اللاحق.
خلال المرحلة الجريبية، تصل بؤر الالتهاب وتنتشر في جميع أنحاء الفصوص الفردية أو غدة البروستاتا بأكملها. تظهر بؤر قيحية، ويمر القيح في مجرى البول. تضخم البروستاتا لا يتوقف؛ تخضع الأنسجة لتغيرات مدمرة.
خلال المرحلة المتني من التهاب البروستاتا الحاد، تؤثر العمليات الالتهابية على النسيج الخلالي للبروستاتا. تحدث هذه المرحلة بعد اختراق العامل الممرض المعدي عن طريق الاتصال أو الطرق الدموية، على سبيل المثال، بعد الجراحة.
يصاحب التهاب البروستاتا المتني في بداية المرض ظهور بثرات مفردة، والتي تندمج أثناء عملية التطور وتتحد مع خراج البروستاتا.
أما بالنسبة للأشكال الجريبية والمتنية، فخلال تطورها تحدث تغيرات التهابية عادة في الجزء الخلفي من مجرى البول وعنق المثانة.
التشخيص والوقاية من التهاب البروستاتا الحاد.
في الغالبية العظمى من الحالات، يمكن للعلاج الموجه للسبب، الذي يتم إجراؤه في الوقت المناسب، القضاء على علامات التهاب البروستاتا الحاد. إذا لم يتم العلاج فمن الممكن جداً أن يحدث خراج أو أن يصبح المرض مزمناً.
الوقاية من هذا المرض عادة ما تنطوي على العلاج في الوقت المناسب لأي أمراض معدية في الجسم، فضلا عن تحديد وعلاج الأمراض المنقولة جنسيا والتهاب الإحليل. يحتاج الرجل إلى اتباع أسلوب حياة صحي، مع إيلاء اهتمام خاص لزيادة النشاط البدني. بالإضافة إلى ذلك، يتم منع تطور المرض من خلال الحياة الجنسية المنتظمة وغياب الاتصالات العشوائية غير المحمية. يعد الالتزام الصارم بقواعد النظافة الشخصية متطلبًا مهمًا آخر للرجل في أي عمر.
أسباب المرض
يمكن أن يحدث التهاب البروستاتا الحاد عند الرجال في أي عمر. والسبب هو عادة اختراق مسببات الأمراض المعدية المختلفة. هذه هي الإشريكية القولونية، ولكن قد يكون هناك أيضًا المكورات العقدية، والمكورات العنقودية، وفطريات المبيضات، والكلاميديا، والمشعرات. الطريق الأكثر شيوعا للدخول هو القنوات الإخراجية. يمكن أن يدخل العامل الممرض أيضًا إلى البروستاتا من المثانة، التي تخضع لعملية التهابية (على سبيل المثال، التهاب المثانة الحاد). يمكن أن تنتشر العدوى أيضًا من بؤر قيحية تقع في المنطقة المجاورة مباشرة.
يمكن أن تحدث العملية الالتهابية في البروستاتا الناتجة عن وجود الكائنات الحية الدقيقة لأسباب مختلفة. تشمل العوامل التي تزيد من خطر إصابتك ما يلي:
- التدخلات الجراحية في منطقة مجرى البول.
- الجماع غير المحمي، والأمراض الالتهابية في الجهاز البولي التناسلي لدى الزوجين.
- استخدام قسطرة مجرى البول.
- حصوات البروستاتا، الخ.
قد لا يرتبط حدوث التهاب البروستاتا الحاد بالعدوى. يمكن أن يحدث نتيجة لنمط الحياة المستقر وانخفاض حرارة الجسم واضطرابات مختلفة تؤدي إلى الركود في منطقة الحوض.
أعراض التهاب البروستاتا الحاد.
نظرًا لوجود مراحل مختلفة لالتهاب البروستاتا الحاد، فغالبًا ما تعتمد أعراض المرض عليها. ولكن هناك خصائص مشتركة توحد جميع الأشكال. بادئ ذي بدء، هذا هو الألم والتسمم العام ومشاكل في عملية التبول.
عادة ما يكون شكل النزلة مصحوبا بألم شديد، والشعور بالثقل في منطقة العجان، والتبول المتكرر والأحاسيس المؤلمة. أثناء الجس، قد يلاحظ الطبيب زيادة في حجم البروستاتا. قد تظهر نتائج اختبارات الإفراز ارتفاع مستوى خلايا الدم البيضاء.
تكون أعراض التهاب البروستاتا الحاد في الشكل الجريبي أكثر وضوحًا. يشعر الرجل بألم في العجان يمتد إلى العجز أو القضيب. تكون عملية التبول مصحوبة بألم، واحتباس البول، وغالباً ما تنشأ صعوبات في التغوط. هناك توعك عام والمريض يعاني من الحمى. يُظهر الجس تضخم البروستاتا، وتصبح معالمها غير متماثلة. قد يحدث ألم بؤري. تظهر الاختبارات زيادة في مستوى الكريات البيض ووجود خيوط قيحية في البول.
ويصاحب الشكل المتني زيادة حادة في درجة حرارة الجسم، يمكن أن تصل القيم إلى 39.5 درجة. تظهر الأعراض العامة بشكل واضح: قشعريرة، فقدان الشهية، ونقص القوة. يتأخر التبول، وتكون العملية مصحوبة بألم شديد. كما يصبح التغوط صعبًا ويصبح الإمساك شديدًا.
في مثل هذه الحالات، من الضروري البدء بشكل عاجل في علاج التهاب البروستاتا الحاد. إذا بدأت العملية، هناك احتمال كبير لخراج البروستاتا، والتهاب نظير البروستاتا، والتهاب الوريد في الضفيرة الوريدية المجاورة للبروستات. إذا لم يستشير المريض الطبيب، يصبح المرض مزمنا وتقل احتمالية الشفاء التام بشكل كبير.
تشخيص التهاب البروستاتا الحاد.
عندما يتصل المريض بطبيب المسالك البولية، يقوم الطبيب بتشخيص التهاب البروستاتا الحاد وتحديد المرحلة التي وصل إليها المرض. ويتلقى الأخصائي المعلومات بعد إجراء دراسة شاملة. تتكون الطرق المستخدمة في التشخيص في هذه الحالة من الدراسات الفيزيائية والأدواتية والمخبرية.
يتكون الفحص البدني من دراسة حالة غدة البروستاتا من المستقيم. وبهذه الطريقة تتاح للأخصائي فرصة تقييم حجم العضو وشكله وتماسكه ووجود الألم. نتيجة لتحليل الإفراز المفرز، من السهل تحديد انخفاض في عدد حبيبات الليسيثين وزيادة في مستوى الكريات البيض.
يتضمن جس الغدة أيضًا جمع ونقل البول للفحص. في معظم الحالات، يتجلى التهاب البروستاتا الحاد من خلال زيادة في مستوى الكريات البيض. كما يتم وصف ثقافة البول، وPCR وثقافة الدم، وتحليل إفراز مجرى البول.
يتم تمثيل الطرق الآلية في حالة هذا المرض عن طريق التشخيص بالموجات فوق الصوتية الذي يتم إجراؤه عبر المستقيم. إذا كان المريض يعاني من ألم شديد، فإن الفحص المفضل هو الطريقة عبر البطن.
عندما يطرح سؤال التدخل الجراحي، يصبح من الضروري إجراء التصوير المقطعي والرنين المغناطيسي للحوض.
علاج التهاب البروستاتا الحاد
يتم علاج التهاب البروستاتا الحاد في المستشفى. ويرجع ذلك إلى عاملين. بادئ ذي بدء، هناك خطر حدوث مضاعفات خطيرة يمكن أن تؤثر على صحة الرجل وبالتالي تؤثر على الوظيفة الإنجابية وجودة الانتصاب. ثانيا، المرض معقد ويصاحبه أعراض واضحة وأحاسيس مؤلمة. يبدأ علاج التهاب البروستاتا الحاد بالعلاج الدوائي، ووصف المريض بأدوية موجهة للسبب. الدور الأكثر أهمية تلعبه العوامل المضادة للبكتيريا التي تمنع عمل الكائنات الحية الدقيقة.
لتقليل شدة الألم، وكذلك القضاء على التشنجات، ينصح المريض بتناول مضادات التشنج والمسكنات. تستخدم الحقن الشرجية الحرارية والتحاميل الشرجية أحيانًا لتخفيف الحالة. بعد التغلب على الأعراض الحادة يمكن اللجوء إلى العلاج الطبيعي. تعمل هذه الإجراءات على زيادة دوران الأوعية الدقيقة وتحسين المناعة المحلية وتساعد في القضاء على الالتهاب. من بين طرق العلاج الطبيعي لعلاج التهاب البروستاتا الحاد، فإن تدليك البروستاتا هو الأكثر فعالية، وكذلك العلاج بالموجات الدقيقة والرحلان الكهربائي. لسنوات عديدة، يعتبر تدليك البروستاتا إجراءً شائعًا بشكل خاص، حيث يساعد في القضاء على الاحتقان. يوصى أيضًا باستخدامه بانتظام كإجراء وقائي للرجال الذين بلغوا سن الأربعين.
في حالة وجود مشاكل في العملية البولية، لا يتم استخدام القسطرة؛ بدلاً من ذلك، يُفضل إجراء فغر المثانة المبزل.
ويعتبر التعافي هو تجديد أنسجة البروستاتا، واستعادة وظائفها بشكل كامل، في حين تشير الاختبارات المعملية إلى غياب مسببات الأمراض المعدية وعودة إفراز البروستاتا إلى تركيبته الطبيعية.
الجراحة ليست علاجًا مستخدمًا على نطاق واسع لالتهاب البروستاتا. لا يعطي نتائج دائما. يوفر الحل الجراحي ديناميكية إيجابية في أقل من نصف الحالات. التأثير الجانبي الأكثر شيوعًا للعملية هو ضعف الانتصاب، ومن الشائع أيضًا القذف الرجوعي، حيث تدخل الحيوانات المنوية إلى المثانة أثناء القذف ويحدث في بعض الأحيان تضيق في الحالب. الطريقة الجراحية لا تضمن عدم الانتكاس. ولذلك لا يتم اللجوء إلى التدخل الجراحي إلا في حالات معينة مثل:
- ظهور خراج البروستاتا الذي يجب فتحه وتنظيفه؛
- عدم وجود نتائج من العلاج بالطرق المحافظة في شكل الأدوية، والطب التقليدي، وإجراءات العلاج الطبيعي؛
- تطوير مضاعفات خطيرة.
- وجود بؤرة الالتهاب في منطقة الحوض.
- تشكيل التهاب محيط المستقيم (خراج قيحي في الخلايا الموجودة حول المستقيم) ؛
- وجود الدم في البول.
- تأخير التبول ووقف التبول (انقطاع البول)؛
- وجود حصوات في المثانة والكلى وكان سببها التهاب البروستاتا.
- الاشتباه في وجود ورم خبيث.